Kryolipolyse

Dr. Lüthy beim Anpassen eines Vollaluminium-Behandlungskopfs der neuesten Gerätegeneration

Wer kennt sie nicht - diese hartnäckigen, sport- und diätresistenten Pölsterchen z.B. an Bauch, Flanken und Hüften? Durch strenge Diät und intensives Muskeltraining lassen sich diese zwar reduzieren - doch zu welchem Preis? Gerade Frauen nehmen leider oft dort ab, wo es gar nicht gewünscht ist: Zum Beispiel verschwindet das Fettgewebe in der Brust erheblich schneller als im Bereich der Hüften.....

Doch es gibt eine in der Hand des erfahrenen Facharztes zuverlässige und nebenwirkungsarme Methode, die gezielt diese Fettpölsterchen reduzieren kann, da unsere Haut Kälteeinwirkung viel besser toleriert als das darunterliegende Fettgewebe: Die Kryolipolyse (vom amerikanischen Marktführer Zeltiq Aesthetics "Cool Sculpting" genannt). Die Methode hat sich seit etwa 2011 von Hollywood aus zunächst in den USA verbreitet, seit 2014 sind auch in Deutschland Geräte erhältlich und zugelassen. Wir verfügen exclusiv im süddeutschen Raum (nicht nur Professor Mang ist von der Methode überzeugt!) über mehrere topmoderne Geräte (s.u.), mit denen bis zu sechs Problemzonen gleichzeitig behandelt werden können, und zwar in der Regel völlig schmerzfrei und ohne Schnitt. Die störenden Fettpölsterchen werden sanft von entsprechend geformten Behandlungsköpfen angesaugt und etwa eine Stunde lang auf wenige Minusgrade heruntergekühlt. Der Körper markiert immunologisch einen Teil der thermisch veränderten Fettzellen so, daß der "programmierte Zelltod" (Apoptose) eingeleitet wird - die markierten Zellen werden daraufhin abgebaut, über feinste Blutgefäße in den folgenden Wochen abtransportiert und schließlich ausgeschieden.

Achtung: Die Kryolipolyse darf ausschliesslich von Ärzten und (noch) von Heilpraktikern angewendet werden, also nicht von Kosmetikerinnen, Ernährungsberatern usw. (siehe Video ganz unten). Vorsicht auch bei den Geräten: Aktuell drängen vorwiegend asiatische Hersteller massiv mit billigen Kryolipolysemaschinen auf den europäischen Markt. Nur für zwei auf dem deutschen Markt erhältliche Geräte (Zeltiq und MedicalShapeSuisse) wurde histologisch eine für den Langzeiterfolg erforderliche Apoptose der Fettzellen nachgewiesen (veröffentlicht 2015 in der Fachzeitschrift "Kosmetische Medizin": "Effektives nicht-operatives Bodycontouring mittels Kombination aus Kryolipolyse, Injektionslipolyse und Stoßwelle" von Matthias Sandhofer, Patrick Schauer und Jörg Faulhaber). Sparen Sie daher nicht an der falschen Stelle und lassen Sie die Behandlung bei einem Facharzt vornehmen, der mit höherer Wahrscheinlichkeit über ein solches Gerät verfügt und auch das Komplikationsmanagement, z.B. bei Erfrierungen oder einer echten Zellulitis/Pannikulitis beherrscht!

Es kommt also nicht, wie bei den meisten bisher angewendeten Verfahren (z.B. bei der Ultraschallkavitation), nur zur Entleerung der Fettzellen mit meist raschem Wiederauffüllen nach Beendigung einer Reduktionsdiät, sondern zum dauerhaften Abbau. Die Haut erleidet dabei normalerweise keinen Schaden, oft verbessert sich sogar das Hautbild durch die reaktive Mehrdurchblutung. Bei Dehnungsstreifen (Striae), schlechtem Hautbild, Cellulite oder sehr dünner Haut kann man ein durch die Kältebehandlung schmerzfreies tiefes dermatologisches Needling anschliessen, welches die Hautqualität deutlich verbessert.

Als unerwünschte und stets reversible Nebenwirkungen treten neben einem gelegentlichen "Wiedererwärmungsschmerz" manchmal ein vorübergehendes Taubheitsgefühl und leichte Blutergüsse auf, gelegentlich berichten die Patienten über ein wenige Tage anhaltendes Muskelkatergefühl. Lokale Erfrierungen der Haut sind sehr selten, führen aber bei sofort eingeleiteter fachkundiger Behandlung zu keinen bleibenden Schäden. Trotzdem: Da man zum Erreichen eines guten Resultats nahe an die Erfrierungsgrenze der Haut gehen muss, möchten wir an dieser Stelle noch einmal dringend empfehlen, diese Methode auch im Hinblick auf das Komplikationsmanagement und der erforderlichen anatomischen Kenntnisse nur von Fachärzten vornehmen zu lassen. Seriöse Hersteller verkaufen diese Geräte daher auch nur Ärzten, die massiv auf den europäischen Markt drängenden fernöstlichen Billig-Apparate dagegen sind allerdings inzwischen sogar in Kosmetikinstituten und Sportstudios zu finden.

Bei umfangreicheren Fettpösterchen läßt sich das Fettgewebe anatomiebedingt manchmal nicht komplett in den Applikator saugen, so daß z.B. eine zweite Behandlung in der direkten Umgebung erforderlich wird - dies wird bei der sorgfältigen Behandlungsplanung natürlich berücksichtigt. Für deutlich übergewichtige Patienten ist die Kryolipolyse weniger geeignet, ab einem BMI von über 25 nimmt die Erfolgsquote deutlich ab.

Fettpölsterchen, die auch mit dem MedicalShape-Gerät aufgrund ihrer Lokalisation (z.B. ausgeprägtes Doppelkinn), ihrer Form oder nicht ausreichender Mobilisierbarkeit (z.B. bei sehr straffen Reiterhosen) der Kryolipolyse nicht zugänglich sind, lassen sich alternativ oder auch ergänzend mit der Injektionslipolyse behandeln (s. dort).